از هر ۳ کودک تهرانی یک نفر آسم دارد! فراگیری آسم در ایران و جهان

فایل صوتی دکتر بهرنگ تقوایی

در پایین صحبت های دکتر به شکل نوشته نیز قرار داده شده است.

متن فایل صوتی: بررسی شیوع آسم در کودکان

در این قسمت می‌خواستم راجع به شیوع آسم کودکان صحبت کنم. آسم کودکان به‌طور کلی در نقاط مختلف دنیا شیوع بسیار متغیری دارد؛ به‌طوری‌که در بعضی کشورهای آفریقایی و آسیایی، شیوع آن زیر پنج درصد است، در حالی که در برخی کشورها، به‌خصوص کشورهای پیشرفته و صنعتی دنیا مثل کانادا، آمریکا، نیوزیلند، استرالیا و انگلستان، در بعضی از مناطق شهری شیوع آسم کودکان حتی به چهل‌وپنج درصد هم می‌رسد. بنابراین، میزان شیوع کاملاً متغیر است.

در کشور ما، شیوع آسم کودکان طبق مطالعهٔ گسترده‌ای که صورت گرفته، چیزی حدود پانزده درصد است. البته این میزان نیز متغیر است. مثلاً در تهران، به دلیل آلودگی هوا و سبک زندگی غربی، شیوع آسم کودکان حدود سی درصد است. یعنی باید این را در نظر بگیریم که در تهران از هر سه کودک، تقریباً یک نفر مبتلا به آسم کودکان است. پس ما کاملاً با یک بیماری شایع مواجه هستیم.

این شیوع در مناطق شهری به‌طور کلی در همهٔ کشورها بیشتر و در مناطق روستایی کمتر است که این موضوع برمی‌گردد به مسئلهٔ «تئوری بهداشت». یعنی در مکان‌هایی که رعایت بهداشت بیشتر است و زندگی تمیزتر است، به‌طور معمول همان‌طور که بروز عفونت‌ها کاهش پیدا می‌کند، برعکس، بروز آلرژی افزایش پیدا می‌کند. بنابراین، ما در مناطق روستایی عملاً شاهد آلرژی‌های کمتری هستیم.

آسم کودکان به‌طور کلی در پسرها کمی شایع‌تر از دختران است، در کشورهای غربی شایع‌تر از کشورهای شرقی و آسیایی است، و در نژاد سیاه کمی بیشتر از نژاد سفید دیده می‌شود.

به‌طور کلی، هرچه سن پایین‌تر باشد، احتمال مشاهدهٔ علائم تیپیک آسم کودکان کمتر است. یعنی ما در بچه‌های شیرخوار گاهی با علائم غیراختصاصی مواجه می‌شویم، اما در بچه‌های بزرگ‌تر، مثلاً در سنین مدرسه، علائم تیپیک‌تر هستند. در این کودکان به‌وضوح می‌بینیم که سرفهٔ تکرارشونده دارند، خس‌خس سینه دارند، سرفهٔ شبانه دارند، یا سرفهٔ بعد از ورزش دارند که با درمان‌های آسم بهتر می‌شود. این‌ها مواردی هستند که می‌توانند خیلی راحت به پزشک کمک کنند تا تشخیص دهد کودک مبتلا به آسم است.

خیلی ممنون.