در پایین صحبت های دکتر به شکل نوشته نیز قرار داده شده است.
در این ویس میخواستم درباره «تست پوستی آلرژی» یا همان «تست پریک» صحبت کنم. یکی از روشهایی که میتوانیم علت آلرژی و عامل مقصر را شناسایی کنیم، همین تست پریک یا تست پوستی آلرژی است.
در این تست، ما عصارههای انواع آلرژنها را در دو گروه بررسی میکنیم: گروهی از آلرژنهای داخل هوا و گروهی از آلرژنهای غذایی. این عصارهها را به صورت قطره روی قسمت جلویی دست بیمار (در واقع لایه ساعد) قرار میدهیم؛ فاصله آنها معمولاً سه سانتیمتر از هم است. سپس با یک خراش بسیار سطحی و کوچک، آنها را وارد لایههای پوست میکنیم تا با سلولهای ایمنی داخل پوست تماس پیدا کنند.
حدود پانزده دقیقه بعد، نتایج را ثبت میکنیم. این کار به وسیله اندازهگیری واکنش کهیر و برافروختگی انجام میشود؛ یعنی واکنش «ویل و فلی» را با کمک خطکش به میلیمتر اندازه میگیریم. اگر اندازه واکنش از حد معینی بیشتر باشد، آن را به عنوان تست مثبت در نظر میگیریم.
تست پوستی برای بیمارانی که شناسایی علت آلرژی برایشان مهم است، بسیار کمککننده است. بسیاری از بیماران از انجام تست پوستی کمی ترس و وحشت دارند و فکر میکنند روشی دردناک و مشکل است، در حالی که اصلاً چنین نیست. ما در اغلب موارد میتوانیم این تست را به راحتی و بدون درد یا گریه برای کودکان حتی سه یا چهار ساله انجام دهیم. بنابراین، ما این تست را به عنوان تست اولیه معمولاً توصیه میکنیم و تست سرمی (یا آزمایش خون) را فقط برای موارد خاص انجام میدهیم.
دلیل این موضوع این است که واقعیتاً تست پوستی نسبت به تست سرمی، تطابق بهتری با نتایج بالینی بیمار دارد و میتوان گفت حساسیت بالاتری دارد و موارد منفی کاذب کمتری دارد. بنابراین، ما سعی میکنیم به عنوان روش اول از تست پوستی استفاده کنیم، اما در برخی موارد واقعاً مجبور میشویم از تست سرمی (یا همان IgE اختصاصی) کمک بگیریم.
در تست سرمی، ما یک نمونه خون از بیمار در آزمایشگاه میگیریم و روی سرم بیمار، ارزیابی IgE اختصاصی انجام میشود. این روش برای بیمارانی که پوستشان حالت حساسیت شدید دارد (درماتیت) و نمیتوانیم تست پوستی انجام دهیم، یا بیمارانی که داروهایی مصرف میکنند که نمیتوانیم قطع کنیم (مثلاً بیمار داروی ضدافسردگی حلقهای مصرف میکند و اگر آن را برای مدت ده روز قطع کنیم ممکن است دچار مشکلاتی شود)، کاندید مناسبی برای تست سرمی هستند.
همچنین، بیمارانی که سن بالا دارند یا سن خیلی پایینی دارند، نیز در این دسته قرار میگیرند. ما معمولاً تست آلرژی را بعد از شش ماهگی انجام میدهیم. البته در رفرنسها اشاره شده که بعد از سه ماهگی هم قابل انجام است، اما فقط برای موارد خاص. ما به صورت رایج تست پوستی را بعد از شش ماه انجام میدهیم و تا شصت سالگی هم قابل انجام است. پس برای افرادی که پیر هستند یا افرادی که زیر شش ماه هستند، اگر بخواهیم دنبال علت آلرژی باشیم، تست سرمی مناسبتر از تست پوستی است.
خیلی ممنون.