این کلیپ صوتی بصورت نوشتاری نیز در پایین همین صفحه وجود دارد
عوارض اسپری کورتون؛ نگرانی شایع والدین کودکان مبتلا به آسم
عوارض اسپری کورتون یکی از نگرانیهای شایع والدین کودکان مبتلا به آسم است. در این جلسه میخواستم درباره این موضوع در درمان آسم کودکان صحبت کنم. ببینید، کودکی که تشخیص آسم توسط پزشک براش داده میشه، باید داروها هرچه سریعتر براش آغاز بشن. ما دو گروه دارو برای آسم کودکان استفاده میکنیم.
درمان حمله آسم با اسپری سالبوتامول
گروه اول داروهایی هستند که برای درمان حمله آسم استفاده میشن؛ یعنی زمانی که بیمار دچار سرفه، خسخس سینه و تنگینفس هست. ما باید سریعاً درمان رو با اسپری سالبوتامول (همون اسپری آبی) برای بیمارمون آغاز کنیم.
معمولاً درمان به این صورته که به فاصله هر بیست دقیقه، دو تا چهار پاف برای سه نوبت از اسپری آبی استفاده میشه. بعد از اون، هر یک ساعت برای سه نوبت دیگر و بعد بیمار رو قرار میدیم روی درمان چهار یا شش ساعت یک. این درمان (شش تا دوازده پاف) رو معمولاً برای سه تا هفت روز ادامه میدیم تا اون حمله کاملاً متوقف بشه.
گاهی اوقات اینقدر حملات شدید میشه که ما مجبوریم از کورتونها هم استفاده کنیم. مصرف پردنیزولون یا آمپول هیدروکورتیزون کاملاً باید با نظر و نسخه پزشک انجام بشه و هیچگاه بیماران آسمی یا والدین نباید به صورت خودسرانه از پردنیزولون یا آمپولهای کورتون استفاده کنن.
عوارض اسپری کورتون آسم و داروهای کنترلکننده
گروه دوم داروهایی هستند که به عنوان کنترل التهاب استفاده میشن. بهشون میگیم داروهای پیشگیری یا داروهای کنترلر. موثرترین اونها، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی هستند.
من این موضوع رو در مورد درمان آلرژی بینی هم توضیح دادم که کورتیکواستروئیدهایی که به شکل موضعی استفاده میشن، چه به شکل اسپریهای دهانی و چه به شکل اسپریهای داخل بینی، جذبشون بسیار ناچیزه.
همین اسپریهای نارنجی، کرمها یا بنفشها، یا اسپریهای سفید با در سبز، اسپریهایی هستند که حاوی کورتیکواستروئیدها هستن و کاملاً میتونن برای کنترل التهاب موثر باشن و تعداد و شدت حملات رو کنترل کنن. پس ما لازم داریم که یک دارو به عنوان پیشگیری یا کنترل استفاده بکنیم.
آیا عوارض اسپری کورتون در کودکان خطرناک است؟
یکی از سوالات مهم والدین اینه که آیا عوارض اسپری کورتون در کودکان خطرناک است یا نه. واقعیت اینه که کورتیکواستروئیدهای استنشاقی مهمترین و موثرترین درمان طولانیمدت آسم کودکان هستن و اگر با دوز مناسب و تحت نظر پزشک استفاده بشن، معمولاً ایمن هستند.
به غیر از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، داروهای دیگری هم میتونیم استفاده کنیم؛ مثل مونتلوکاست که به نامهای اکتولوکاست و ملوکاست هم وجود داره. این هم یک داروی مفیده که هم میشه به تنهایی استفاده کرد و هم در کنار کورتیکواستروئیدهای استنشاقی.
داروهای دیگری هم به عنوان کنترل وجود دارند، مثل اسپری کرومولین سدیم یا داروی تئوفیلین که اینها خیلی کمتر به کار میرن. یعنی دو داروی اصلی که ما به عنوان پیشگیری یا کنترل استفاده میکنیم، عملاً کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و داروی مونتلوکاست هستن.
برای مطالعه توصیههای علمی درباره درمان آسم میتوانید راهنمای GINA Asthma Guideline را مشاهده کنید.
کاهش عوارض اسپری کورتون با رعایت اصول کنترل محیطی
یه نکته آخر هم اضافه بکنم: غیر از این مسئله درمان دارویی، خیلی مهمه که بیمار اصول کنترل محیطی رو رعایت کنه. ریههاش رو از دود سیگار و بوهای تند مثل عطر، ادکلن و وایتکس دور نگه داره.
همچنین باید نسبت به آلرژنی که در تست پوستی به آن حساسیت نشون داده، اصول کنترل و دوری از آلرژن را رعایت کند. اگر درباره این موضوع اطلاعات بیشتری میخواهید، میتوانید مقاله تست پوستی آلرژی را مطالعه کنید.
همچنین بهتره از مصرف غذاهای تند، حاوی ادویه و غذاهای فستفود خودداری بشه.
اینها نکاتی هستن که در کنار داروها میتونن به درمان آسم کودکان کمک کنن. ممنون.
سوالات رایج درباره عوارض اسپری کورتون
آیا اسپری کورتون برای کودکان خطرناک است؟
در دوزهای توصیه شده و تحت نظر پزشک، اسپریهای کورتونی آسم معمولاً ایمن هستند و یکی از موثرترین درمانهای کنترل آسم کودکان محسوب میشوند.
آیا اسپری کورتون باعث کوتاهی قد کودکان میشود؟
برخی مطالعات کاهش جزئی در سرعت رشد را گزارش کردهاند، اما کنترل مناسب آسم و پیشگیری از حملات شدید اهمیت بسیار بیشتری دارد.
آیا اسپری کورتون اعتیادآور است؟
خیر. اسپریهای کورتونی آسم اعتیادآور نیستند و برای کنترل التهاب راههای هوایی استفاده میشوند.
عوارض اسپری کورتون آسم چیست؟
شایعترین عوارض اسپری کورتون شامل خشونت صدا، تحریک گلو و برفک دهانی است که با شستشوی دهان بعد از مصرف تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند.